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定期随访及健康教育在体外受精-胚胎移植患者护理中的应用

齐鲁护理杂志 2 0 1 4年第 2 0卷第 2期

定期随访及健康教育在体外受精一胚胎移植患者护理中的应用 徐红英,陈晶晶 (江西省妇幼保健院江西南昌 3 3 0 0 0 6 ) 【摘要】目的:探讨定期随访及健康教育在体外受精一胚胎移植 ( I V F— E T )患者护理中的应用效果。方法:将5 0 0例患者随机

分为实验组与对照组各 2 5 0例。对照组采取术后常规随访及健康教育;实验组除常规随访外,分别在患者孕早期、孕中期、孕晚期及分娩期进行随访及相关健康教育。结果:与对照组比较,实验组患者遵医行为更佳,分娩率更高,早产率更低 ( P<0 . 0 5 )。

两组患者流产率及胎儿畸形率比较差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 )。结论:对接受 I V F—E T治疗的患者实施定期电话随访及健康 教育,根据患者每个阶段出现的心理及健康问题给予相应指导,可帮助患者顺利度过妊娠期,提高遵医行为,从而降低早产率,提 高健康新生儿分娩率。

【关键词】体外受精一胚胎移植;电话随访;健康教育;分娩率;早产率 中图分类号: R 4 7 3 . 7 l 文献标识码: A DOI: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 6— 7 2 5 6 . 2 0 1 4 . 0 2 . 0 1 5 文章编号: 1 0 0 6— 7 2 5 6【 2 0 1 4 ) 0 2— 0 0 3 6—0 2

辅助生殖技术始于 2 O世纪早期, 1 9 7 8年 E d .

原因、促排卵方案、术后用药方案等一般资料比较差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 )。 1 . 2方法

w a r d s等利用体外受精一胚胎移植( I V F— E T )技术成 功诞生了第一例试管婴儿, I V F— E T技术发展迅速, 已成为难治性不孕症的重要治疗手段。近年来,我国不孕不育发生率逐年增加,不能生育对患者及其家庭成员带来一系列心理创伤。I V F—E T技术不是单纯的临床或实验室技术,而是集临床、实验室、护理、心理支持于一体的综合技术,其中任何一个环节出现差错均会导致患者妊娠失败,所以对护理人员的素质提

1 . 2 . 1对照组 1 . 2 . 2实验组

采取常规随访及健康教育,即在移植 在常规随访基础上给予定期电话随

日、

移植术后第 1 3天、第3 0天、分娩期进行电话随访。

访及相关健康教育,对有特殊情况者适时增加随访次数。电话随访方法:①随访安排:科室建立随访登记 本,详细记录患者及家属的联系方式、家庭住址,由专职随访护士统一管理,记录患者的妊娠情况及出现的

出了很高的要求¨ 。定期随访是为出院患者定期提 供与所患疾病相关的健康教育,起到督促、咨询、指导

相关健康问题,并给予健康指导及心理支持。②随访时间:移植 E l给予患者面对面健康宣教,移植术后第 1 3天、第3 0天、第4 5天、孕早期 ( 1 2周前 )、孕中期 ( 1 2— 2 8周 )、孕晚期 ( 2 8周后 )、分娩期均给予患者

作用。随访工作由原来护士认为的额外工作变成 主动服务的内容,是优质护理服务的充分体现。2 0 0 9 年 5月~ 2 0 1 2年 l 2月,我院辅助生殖中心对 2 5 0例

I V F— E T患者进行定期电话随访,效果满意。现报告 如下。

电话随访 1次。③随访内容: a .用药指导:告知患者移植术后黄体支持的重要性,嘱其擅自停药、遵医嘱 逐步减量。b .行为支持:告知患者建立良好的生活习

1资料与方法

1 . 1 临床资料

选取 5 0 0例在我院接受 I V F—E T

惯,无需长期卧床休息,可以正常工作及生活,劳逸结合;选择高蛋白、高维生素的清淡饮食,少量多餐;妊娠成功后第 l 2周参加孕妇学校,定期进行产前检查。 C .心理支持:妊娠成功后心理因素显得尤为重要,告知患者保持乐观平和的心态,避免过度紧张及焦虑, 放松心情,转移注意力,保持愉快的心情,顺利度过妊娠期。d .在患者分娩前告知其临产的征兆及分娩相

治疗后成功妊娠的患者作为研究对象。随机分为实验组与对照组各 2 5 0例。实验组年龄 ( 3 1 . 0± 4 . 3 2 )

岁,移植胚胎数为 ( 2 . 2 8± 0 . 4 8 )个;不孕原因:管性因素 1 1 0例 ( 4 4%),排卵障碍 5 0例 ( 2 0%),子宫内 膜异位症 5 5例 ( 2 2%),男方因素 3 5例 ( 1 4%)。对 照组年龄 ( 3 0 . 4 7±4 . 3 4 )岁,移植胚胎数为 ( 2 . 1 4±

0 . 4 7 )个;不孕原因:管性因

素 9 0例 ( 3 6%),排卵障 碍6 3例 ( 2 5 . 2%),子宫内膜异位症 4 7例 ( 1 8 . 8%),

关注意事项,宣传母乳喂养知识,指导其对新生儿采取与自然妊娠分娩的新生儿相同的护理及喂养方式。 1 . 3统计学方法 d=0. 05

男方因素 5 0例( 2 0%)。两组年龄、移植胚胎数、不孕 [基金项目]江西省卫生厅科技计划项目( 2 0 0 9 3 1 l 1 )。 3 6

采用 S P S S 1 1 . 0统计学软件对数

据进行分析。计量资料比较采用检验。检验水准

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