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2906例上呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果分析

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检验医学与临床 2 1 O O年 4月第 7卷第 7期 I bMe l, r 0 0 Vo., . dCi Api2 1, 17 No7 a n l

29上呼吸道感染患 J I炎支原体 IM抗体检测结果分析 0 6例 L¥ I g 王强,谢跃文,辛焰 (湖北省武汉市青山区普仁医院检验科 【要】目的摘

4 08 ) 3 0 1

调查上呼吸道感染 (称上感 )童肺炎支原体感染与患儿年龄以及季节的关系。方法应用下儿

酶联免疫吸附试验法检测上感患儿血清中肺炎支原体 IM抗体。结果 g

在 2 0~ 2 0年共 29 6例上感患儿中 07 0 8 0

检出阳性 8 2例, 2 . 2;疑 2 1, 7 9。1岁以内患儿阳性率显著低于其他各年龄组,余各组间差 5占 9 3可 3例占 .5其

异无统计学意义;季节间阳性率差异无统计学意义。结论肺炎支原体感染好发于 i岁以上儿童,年均可发各全 病,测出的可疑结果不客忽视。检 【键词】肺炎支原体; I M抗体;儿童;上呼吸道感染关 g

中图分类号: 4 6 6 R 4.2

文献标志码: B

文章编号: 6 29 5 ( 0 0 0 6 2 0 1 7—4 5 2 1 ) 70 4— 2

肺炎支原体引起的主要疾病有原发性非典型肺炎、炎,咽 气管、气管炎。人是肺炎支原体的唯一宿主,原体通过气支病溶胶传播,引发地方性或流行性扩散,可出现诸如持续性咳嗽、

2 2不同季节肺炎支原体 lM抗体阳性率统结果,表 2 . g见。 表 2不同季节肺炎支原体 I M抗体阳性率 g

发热、痛等症状。为了探讨肺炎支原体感染同患儿年龄以及头 发病季节的相关性,文对本院 2 0本 0 7年 1月至 2 0 0 8年 1 2月

两年间, 29 6例上感患儿肺炎支原体 IM抗体检测结果进共 0 g行了分析,道如下。报 1材料与方法 注:组间阳性率比较差异无统计学意义 ( O 0 )各 P> . 5。

11标本来源 .

29 6血液标本来自因上呼吸道感染至本 0例

院门诊就诊及住院的上感患儿。用一次性真空采血管 (凝促剂 )取患儿静脉血 3mI,离血清

后 2抽 分 4 h内检测完毕。

3讨

国内各文献中,肺炎支原体 I M抗体阳性率的报道,对 g大多在 2 ~ 3之间,着很大的差异。彭建明等 O O有”报道,广

12试剂与方法 .

采用德国欧盟公司抗肺炎支原体抗体 IM g

检测试剂盒,法为酶联免疫吸附法。所有试验均严格按照试方 剂盒说明书操作和判读。

东中山市 20 0 6年呼吸道感染患 J N炎支原体 IM抗体阳性 L g率 1 . 1;跃平和赵瑞珍【报道,东省深圳市 2 0~ 76吴 广 04 20 0 5年呼吸道感染患儿肺炎支原体 IM抗体阳性率为 g 2 . 2,见同省不同地区差异也较大,文检测阳性率为 5 3可本 2 . 2,了地域问差异外, 9 3除试剂盒灵敏度应该也是一个重要的影响因素。

13判读比值=样本吸光度/准品吸光度; .标比值大于或等 于 1 1为阳性;于 0 8与 1 1之间判为可疑; .判介 . .比值小于或 等于 0 8判为阴性。 .

14仪器 .

()兰雷勃 We sa 1芬 lcnMK3酶标仪; 2芬兰雷 l ()

勃 W el a h 4MK 2板机。 l s 洗 w 1 5统计学方法采用 S S 1 . . P S 0 0统计软件包进行统计学分

由不同年龄段阳性率统计数据可以看出,~ 1岁患儿 _ 0 j丌 性率较低,而其他年龄段阳性率较高且非常接近。分析原冈, 可能由于 1岁以内儿, 山于母乳喂养,内有一定的保护性体 抗体存在;时由于父母看护周到,儿接触外界范同小,以同婴所 感染概率较低。而 1岁以后,儿活动范围逐渐加大,感机幼易会增多,致阳性率大增。导 从表 2可以看出,汉地区不同季节肺炎支原体 lM抗武 g

析,指标间比较采用卡方检验。各 2结果

2 1 2 0~2 0 . 0 7 0 8年共检测上呼吸道感染患儿 2 9 6例, 0阳性 8 2例, 2 . 2;疑 2 1例, 7 9 ;者合计共占 5占 9 3可 3占 .5两

3 . 7。统计结果见表 1 7 2。 表 1各年龄段肺炎支原体 IM抗体阳性率 g 年龄 ( )合计例数阳性例数阳

性率岁 可疑例数可疑比%

体阳性率非常接近。汀兴林等。道,南怀化地区肺炎支原。报湖体感染以秋冬季为主,建明等…报道,彭 J中山地区肺炎支一东原体感染以春夏季为高。可见,炎支原体感染受季节的影 n肺向 并不显著,了和温、度有关外,可能和地理、文环境影除湿更人 响相关。

在国内文献中,可疑结果 (区 )统计报道极为少见,埘灰的 而在实际检测中,联实验的“区”无法避免的,本文统酶灰是从计数据可以看出,叮疑结果比例达 7 9 ,是不容忽视的。 .5这

在肺炎支原体感染并出现症状后的第 7天口检测出 IM类抗『 g

体,于第 1~3 O O天后抗体浓度可达高峰。由于患儿个体差异, 检测时体内抗体浓度往未达到足够峰值,致出现可疑结以 注: -1岁组与其余各组阳性率比较,异均有统计学意义 ( 0差 P< 0 0 1;余各组间阳性率比较,异无统计学意义 (> O 0 ) .0 )其差 P .5。

果,时应注意观察症状,好 l后复检。欧蒙公司亦建议,此最周 对于可疑结果,于 7d再次采集样本检测。在临床上特别应 后是门诊诊疗中,如此操作可行性并不大,就要求临床医生结这

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