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血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎中的临床意义

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现代检验医学杂志

筠2 5卷

第 4期

21 0 0年 7月 JMo a d v(. 5 No 4J l. 0 0 dL bMe, 2, .,uy 2 1 1

血清降钙素原及 C反应蛋白 在社区获得性肺炎中的临床意义 李亚芙赵立群王归真 (,,西安市第四医院 a检验科 .. . b内科,西安 70 0) 1 0 4 摘要:目的探讨血清降钙素原 ( C及 C反应蛋白 ( RP, B在社区获得性肺炎实验诊断中的价值。法采用 P T)一 C )W C方

酶免荧光定量法,定 1 6细茵感染性肺炎7 6非细茵感染性肺炎患者、O正常对照的 P T, P T> 0 gL测 1例 ̄3例 8例 C以 C .5/

作为社区获得性肺炎细茵感染的阳性界值,上述三组同时测定了 P T, R C C P和 WB结果细茸感染性肺炎患者血清 C。 P T(. 8 . 3 ̄/, R (7 1士 2 .4 mg L和 WB 1 . 9 28 ) 0/均比非细茵感染性肺炎患者的 P T C 2 0士1 1 ) g L C P 6 . 2 3 5 )/ C(0 0士 . 9 X1。L C

(. 3 0 6 )g L, RP 4 .8 3 . 2mg L, B 7 3± 32 ) 0/ O 5士 . 7 ̄/ C (6 1士 1 4 )/ W C(. 6 .4 X1 L升高 ( O 0 )但 P T的灵敏度及特异度更尸< . 5, C高 ( OO )分别为 9.,3 8, C P, C灵敏度扣特异度在细菌感染性肺炎和非细菌感染性肺炎患者中都没 P< . 1, 6 6 9 .而 R WB有差异> 0 0 )结论 .5。在社区获得性肺炎中, C P T是一个较好的诊断或鉴别诊断的指标, C P更有临床价值。比 R

关键词:降钙素原;一应蛋白;区感染性肺炎 c反社 中图分类号: 6 .; 9 . 1文献标志码: R5 3 1 R3 2 1 A d i1 . 9 9 j is . 6 1 7 1 . 0 0 0 . 3 o: 0 3 6/ .sn 1 7— 4 4 2 1 . 4 0 4

文章编号:6 17 1 ( 0 0 0—8— 2 1 7—4 4 2 1 ) 40 60

Cln c lS g i a e o e u Pr c l io n i i a i nf c nc f S r m o a c t ni a d C— e c i e Pr t i n Co m u t q i e e n r a tv o e n i m niy Ac u r d

Pn um o a ni L —u,HA i u W ANG Gu—h n ( . p rmet fC ii l a oaoy; I Yaf Z O L— n, q i e a De at n l c brtr z o n aL b I tr a e c n,’ n Fo rh H o pi l Xi a 1 0 4, i a) . n e n lM dii e Xi a u s t,’ n 7 0 0 Ch n t a Ab ta tOb e tv To e au t h au ft e sr m r cli nn( CT ) C—e cie p o en( sr c: jcie v la et e v le o h e u p o act i P o, r a t r ti CRP)a d W B n t e v n C i h l b r t r ig o i o o a o a o y da n ss fc mmu i— c u r d p e mo i . e h d Th CT, RP a d W BC wa e e t d i 1 a in s n t a q ie n u n a M t o s y eP C n s d t c e n 1 6 p t t e o a t r n e to s p e mo i n 6 p t n s o o— a t r n e to s p e mo i c m p r d wi 4 c n r ld c s s fb ce i i fc i u n u n a a d 3 a i t fn n b c e i i f c iu n u n a, o a e t 8 o to e a e . a e a h

Reu t PC sl s T> 0 2 g L sa h ig o i idc to o o . 5/ wa st eda n ss n iainf rc mmu i—c ur dp e mo i. elv l fP nt a q ie n u na Th e e o CT, y CRP n ad W B i h a e fb c e i f c i u n u o i s i c e s d s g i c n l a d t e P C t e c s so a t ra i e to sp e m n a wa n r a e i n f a ty, n h CT smo es n iie ( n n i wa r e s v P< O 0 ) t .1. Con l i n Co pa e w ih CRP, c uso m r t PCT s t t e ign tc i e f o m uniy— c uie eu ona. i he be t r da os i nd x orc m t a q r d pn m

i Ke wor y ds: 0c l ioni C— e c ie pr t i c m uniy ac r d pn um o a pr a ct n; r a tv o en; om t— quie e ni

降钙素原 ( rcli nn P T)降钙素的前 1 1对象 poa t i, C是 co .体,正常情况下由甲状腺 C细胞产生,并在细胞内 群中的血清水平含量极少 (低于0 1//, . ̄ L)是无法 g

每个病人均严格按照中华医学会2 0 06

年制定的《区获得性肺炎诊断和治疗指南》社纳入 院2 0年 3 ̄2 1年 3收住入院的1 2社区获 09月 00月 5例

经过特异性蛋白水解过程生成降钙素[。健康人研究对象。区获得性肺炎细菌性感染组: 1在]社收集本 测到的。在细菌感染时,别是系统性炎症反应而特时明显升高,部细菌感染、局轻微的感染和慢性炎得性肺炎病人,除肿瘤、术后、液系统疾病、排手血 服用免疫抑制剂及重症监护室的病人,经微生物学

症不会导致其升高。 C诱导生成的数量及血浆证实为细菌感染组1 6;细菌性感染组 3例, PT 1例非 6两浓度和炎症感染的程度成正比。随着感染的恢复, 组均于治疗前行白细胞总数 ( C、清 C反应 WB )血 P T也会随之下降,而 P T可用于监测细菌感蛋白 ( R )血清 P T测定。康对照组为门诊健 C故 C C P、 C健染恢复的情况, P T小于一定浓度时 ( . 5/康体检者 8名,除感染性疾病的诊断,当 C O 2 g 0排测定指标 L可以不使用抗生素,可以监测何时停用抗生同上。 )还 素 L。清 P T在严重系统性细菌感染如脓毒症、 2血] C 性肺炎 ( AP中的诊断意义目前不是很清楚。研 C )本参数的测定,探讨 P T在社区获得性肺炎中的诊 C断价值。 1对象与方法

1 2方法 .时送检 P T, R血常规 o C采用法国梅里埃 C C P, PT// C P采用日本日立 7 7免疫透射比浊法, ̄ L; R g 10线性范围 0 1 0 mg L;常规用迈瑞公司 C ~ 6/血 B- 5 0,使用配套试剂由专人严格按照说明书进行 5 0均

感染性休克等的诊断价值已被公认,在社区获得

1 2 1入院初使用抗生素前,但 ..空腹采集静脉血,同究通过对社区获得性肺炎血清中 P T和相关炎症 VI C DAS酶免荧光定量法测定,线性范围0 0" 2 0 .5 -0

作者简介:亚芙 ( 94 )女,管检验师。要从事妇科内分泌检验工作。李 17一,主主

血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎中的临床意义

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